Dentista parodontologo vicino a Monte Urano: bruxismo e gengive

Da Monte Urano: quando il morso pesa su gengive già malate

Molte persone convivono con il serramento senza saperlo. Se ne accorgono per caso, perché qualcuno glielo fa notare. Oppure perché la mascella fa male al risveglio, per settimane di fila.

Il bruxismo è l'abitudine di serrare o digrignare i denti, spesso di notte e senza controllo. Non è una malattia delle gengive. È un lavoro eccessivo dei muscoli che muovono la mandibola.

Va detto subito, senza ambiguità: il bruxismo non provoca la parodontite. La parodontite nasce dai batteri della placca ed è un'infiammazione dei tessuti che tengono il dente. Se non viene fermata, consuma l'osso attorno alla radice. Quell'osso non ricresce, e la malattia non si elimina: si stabilizza, cioè si ferma e si tiene sotto controllo negli anni.

Il serramento entra in scena dopo. Su un parodonto sano il carico viene assorbito bene. Su un parodonto già indebolito, con poco osso e tasche profonde, la stessa forza si scarica su un sostegno ridotto. Il dente si muove di più, e la mobilità cresce più in fretta.

Per questo il bruxismo si chiama cofattore. Non accende la malattia, ma può accelerarne i danni. È un dato clinico, come la pressione alta o la glicemia, e va scritto in cartella insieme agli altri.

Monte Urano è un comune di circa 7.800 abitanti, in provincia di Fermo. Dallo studio di Osimo lo separano 50 minuti e 51 km, quasi tutti in autostrada. È un viaggio breve, per una cosa che ti riguarda da anni.

Perché su gengive malate il carico pesa di più

Il dente non è piantato nell'osso come un chiodo nel muro. È sospeso da fibre elastiche, che assorbono la spinta della masticazione. Quel sistema funziona finché l'osso attorno alla radice è integro.

Nessuno di questi punti si valuta a occhio. Servono la sonda parodontale, le radiografie endorali (le piccole lastre che si fanno dentro la bocca) e la prova del morso.

Cosa c'entra lo stress con i denti

Lo stress è il fattore di cui si parla di più, ed è davvero associato al bruxismo. Non è però l'unica spiegazione, e non spiega tutto da solo.

Il serramento notturno è legato anche alla qualità del sonno e ai micro-risvegli. Pesano poi il fumo, l'alcol, la caffeina e alcuni farmaci. È un quadro con più ingressi.

Nei periodi carichi molte persone serrano di più. Se ne accorgono in bocca dopo qualche settimana, non subito. Quando il periodo passa, spesso il sintomo si attenua da solo.

Sulle gengive però il discorso cambia.

• Lo stress non fa venire la parodontite. La malattia parte dai batteri della placca. Il resto sono fattori che possono influenzare la risposta dei tessuti.
• Rilassarsi non riduce i batteri. La placca si toglie con lo spazzolino, con gli scovolini e con la terapia causale in studio.
• Nei periodi pesanti l'igiene cala. Si dorme peggio, si mangia peggio e si salta qualche passaggio la sera. Questo sì che si vede sulle gengive.
• Il carico però aumenta davvero. Se sotto c'è una parodontite attiva, i denti mobili si fanno sentire proprio in quelle settimane.

Alla visita ti vengono chieste anche queste cose: come dormi, come è andato l'ultimo periodo, cosa noti al risveglio. Non è semplice curiosità, perché cambia il modo di leggere i numeri del sondaggio.

Vuoi vedere come si svolge la cura passo per passo? Leggi: come si gestisce la parodontite.

Cosa si valuta alla prima visita, se digrigni

Una visita utile è una visita da cui esci con dei numeri, non con delle sensazioni. Se digrigni, ci sono cinque cose che vanno guardate sempre.

• Quante tasche profonde ci sono, e dove. Il numero di siti oltre i 5 mm dice quanto è esteso il problema. Va scritto in cartella, non ricordato a memoria.
• La mobilità di ogni dente. Si misura con due strumenti, dente per dente, e si registra con un grado. È il dato che risente di più del carico.
• Quanto osso è andato perso. Si legge sulle radiografie endorali, in percentuale rispetto alla radice. È il numero che pesa di più sulla prognosi.
• Come chiudono le arcate, cioè dove il morso arriva per primo e quali denti prendono il carico maggiore. Si controllano anche i segni lasciati sulla lingua e sulle guance.
• Il consumo dello smalto, perché le faccette piatte e lucide raccontano da quanto tempo dura il digrignamento, anche quando la persona non se ne era mai accorta.

Con queste cinque risposte in mano hai una fotografia vera della tua bocca. Senza, manca la base per decidere qualsiasi cosa, bite compreso.

Perché conviene muoversi per 50 minuti

È la domanda pratica. Perché uscire dalla provincia per una cosa che sembra piccola?

Una risposta te l'ha già data un tuo compaesano. La recensione qui sopra è di un paziente partito da Monte Urano, che ha scritto su Google che ne è valsa la pena. È l'unico comune del sito in cui la prova arriva dalla stessa strada che faresti tu.

L'altra risposta riguarda il tempo. Un dente che si muove sotto il morso non torna indietro da solo, e la finestra utile per intervenire si stringe mese dopo mese. Chi misura presto ha molte più strade davanti. Chi misura tardi ne ha meno, e più costose.

C'è poi una questione di metodo. Il sondaggio a sei punti per dente richiede tempo dedicato, e il percorso parodontale completo richiede formazione, un team preparato e una cartella seguita nel tempo. Quello che ti sposta non sono i chilometri. È il fatto di avere tutto in un posto solo, dalla diagnosi ai controlli negli anni.

Il percorso è semplice, perché da Monte Urano si entra in A14 al casello di Porto Sant'Elpidio e si esce ad Ancona Sud-Osimo. Sono 51 km e circa 50 minuti, quasi tutti in autostrada. Lo studio è al Bios Center, Via Ticino 20, Osimo. Il parcheggio gratuito è davanti all'ingresso, quindi arrivi, parcheggi ed entri direttamente.

Monte Urano ha circa 7.800 abitanti ed è un comune collinare della provincia di Fermo, alle spalle della costa. Chi già sale verso Ancona per lavoro o per una commissione conosce bene questa strada.

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