Dentista parodontologo vicino a Porto Sant'Elpidio: fumo e gengive

Da Porto Sant'Elpidio: se fumi, le gengive ti stanno dicendo poco

Chi fuma di solito arriva in studio con una convinzione precisa. Le gengive non sanguinano quasi mai, quindi non ci sono problemi. È una lettura ragionevole, ed è anche il motivo per cui tante parodontiti vengono scoperte con anni di ritardo.

Il fumo non fa smettere l'infiammazione, la nasconde. La nicotina restringe i piccoli vasi che passano nella gengiva. Con meno sangue in circolo, il tessuto reagisce in modo più spento. Resta più chiaro, più asciutto, più compatto. Sembra tutto tranquillo, e intanto sotto il bordo il problema cresce.

Questo è il punto di partenza di tutta la pagina. Il fumo è il principale fattore di rischio della parodontite su cui puoi ancora intervenire. Non è una colpa e non è un giudizio morale. È un dato clinico, alla pari della pressione alta o della glicemia, e come quelli va messo per iscritto e tenuto d'occhio.

La parodontite è un'infiammazione che, se non viene fermata, consuma l'osso attorno alla radice. Quell'osso non ricresce, e la malattia non si elimina: si stabilizza, cioè si ferma e si tiene sotto controllo negli anni. Chi fuma parte con qualche metro di svantaggio, quindi conviene misurare prima.

Porto Sant'Elpidio è una città costiera di circa 25.000 abitanti, in provincia di Fermo. Dallo studio di Osimo la separano 45 minuti e 47 km, quasi tutti in autostrada. È un viaggio breve, per una cosa che ti riguarda da anni.

Cosa succede all'osso quando si fuma

Il sanguinamento è la parte visibile. La parte che decide il destino dei denti però è l'osso, e lì il fumo pesa parecchio.

Nessuno di questi punti si vede a occhio. Si vedono con la sonda e con le radiografie endorali, cioè le piccole lastre che si fanno dentro la bocca.

La terapia funziona lo stesso, se fumo?

Sì, funziona, e vale la pena farla. Va detto però come funziona, senza abbellire nulla.

A parità di cura, chi fuma ottiene risultati mediamente inferiori rispetto a chi non fuma. Le tasche si riducono meno, i tessuti si riattaccano con più difficoltà e la risposta arriva più lentamente. Anche il rischio di ricaduta negli anni è più alto.

Questo non è un motivo per rinunciare. È un motivo per organizzare il percorso in modo diverso.

• Misure più fitte. Il quadro va rimisurato con la sonda e messo per iscritto, così i confronti nel tempo sono reali e non impressioni.
• Controlli più ravvicinati. La terapia di supporto parodontale nel fumatore si programma con intervalli più corti, perché il rischio di ripresa è maggiore.
• Attenzione ai singoli siti. Alcuni punti rispondono meno degli altri e vanno seguiti uno per uno, invece di ragionare solo sulla media della bocca.
• Chirurgia valutata caso per caso. Dove le tasche restano profonde si valuta un intervento. Il fumo pesa sulla guarigione, quindi la decisione si prende sui numeri veri, non a priori.

Alla rivalutazione a 10 settimane si guarda cosa è cambiato davvero. Da lì si decide se il quadro è stabilizzato oppure se serve un passo in più.

Vuoi vedere come si svolge la cura passo per passo? Leggi: come si gestisce la parodontite.

Cosa chiedere alla prima visita, se fumi

Una visita utile è una visita in cui esci con dei numeri, non con delle sensazioni. Se fumi, ci sono cinque domande che conviene fare sempre.

• Quante tasche profonde ho, e dove? Il numero di siti oltre i 5 mm dice quanto è esteso il problema. Va scritto sulla cartella, non ricordato a memoria.
• Qual è il mio indice di sanguinamento, e quanto è affidabile nel mio caso? È la domanda chiave del fumatore. Un valore basso può essere una buona notizia oppure un segnale mascherato.
• Quanto osso ho perso, in percentuale rispetto alla radice? Si legge sulle radiografie endorali ed è il dato che pesa di più sulla prognosi dei denti.
• Qual è il mio stadio e il mio grado? Lo stadio dice a che punto sei, il grado quanto corre la malattia. Nel fumatore il grado in genere sale, e questo cambia il piano.
• Ogni quanto devo tornare per i controlli? L'intervallo della terapia di supporto parodontale non è uguale per tutti. Se fumi, di norma è più corto.

Se dopo la visita hai in mano queste cinque risposte, hai una fotografia vera della tua bocca. Se non ce le hai, manca la base per decidere qualsiasi cosa.

Perché conviene muoversi per 45 minuti

È la domanda pratica. Perché uscire dalla provincia per una cosa che sembra piccola?

Perché se fumi il tempo lavora contro di te in modo silenzioso. La malattia corre più in fretta e i segnali arrivano più tardi, quindi la finestra utile per intervenire è più stretta. Chi misura presto ha molte più strade davanti. Chi misura tardi ne ha meno, e più costose.

C'è poi una questione di metodo. Il sondaggio a sei punti per dente richiede tempo dedicato, e il percorso parodontale completo richiede una formazione dedicata, un team preparato e una cartella seguita nel tempo. Quello che ti sposta non sono i chilometri, ma il fatto di avere tutto il percorso in un posto solo, dalla diagnosi ai controlli negli anni.

Il percorso. Da Porto Sant'Elpidio si entra in A14 al casello di Porto Sant'Elpidio e si esce ad Ancona Sud-Osimo. Sono 47 km e circa 45 minuti, quasi tutti in autostrada. Lo studio è al Bios Center, Via Ticino 20, Osimo. Il parcheggio gratuito è davanti all'ingresso. Arrivi, parcheggi, entri.

Porto Sant'Elpidio ha circa 25.000 abitanti ed è una città di mare, affacciata sull'Adriatico tra Civitanova Marche e Porto San Giorgio. Chi già sale verso Ancona per lavoro o per una commissione conosce bene questa strada.

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