Per ginecologi e ostetriche

Gengive e gravidanza

Name: Gengive e gravidanza
Availability: InStock
Author: Dott. Nicolò Galeazzi

Intercettare la parodontite alla prima visita prenatale.

Nel mio studio arrivano sempre più spesso donne giovani, a pochi mesi o a pochi anni dal parto, con i denti che si muovono. In gravidanza le gengive sanguinavano, e a tutti sembrava normale. Se le avessi viste prima, la loro prognosi sarebbe stata diversa. Chi segue la gravidanza è la persona che le vede prima: per questo ho scritto un libro per ginecologi e ostetriche, e per questo intervengo nei corsi di accompagnamento alla nascita e negli incontri di formazione.

Il libro per i colleghi Corsi preparto e formazione ↓

92 pagine · evidenza, sicurezza delle cure, screening in un minuto

Per il ginecologo e l'ostetrica Copertina del libro Gengive e gravidanza del Dott. Nicolò Galeazzi, per ginecologi e ostetriche

Perché le gengive della donna che seguite riguardano anche voi

Una donna incinta vede il ginecologo otto-dieci volte in nove mesi. Il dentista, spesso, mai. Tra il 30 e il 75 per cento delle gestanti sviluppa una gengivite gravidica; in una parte di questi casi sotto la gengivite c'è una parodontite, una malattia silenziosa che consuma il sostegno dei denti e che dopo il parto non regredisce. Si scopre solo misurando le gengive con una sonda, e si scopre troppo tardi quando i denti cominciano a muoversi.

Un fattore associato agli esiti che vi stanno a cuore. La parodontite materna è associata a parto pretermine, basso peso, preeclampsia e diabete gestazionale, e si intercetta alla prima visita prenatale con quattro domande e venti secondi di sguardo.
Una terapia sicura in gravidanza. Le cure necessarie sono sicure in ogni trimestre e quelle programmabili si fanno nel secondo: lo dicono l'ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists), il Ministero della Salute e la Federazione Europea di Parodontologia (EFP).
Una prognosi diversa per la madre. Una parodontite intercettata a trent'anni si stabilizza e i denti restano; scoperta a cinquanta, quando si muovono, si può solo limitare il danno. Il momento in cui cambia tutto è prima: alla visita pre-concezionale e alla prima visita prenatale.
Coerenza con le raccomandazioni nazionali. Il Ministero della Salute (2014) chiede a tutto il percorso nascita di consigliare una visita odontoiatrica con controllo nel primo trimestre; l'ACOG la valutazione della bocca alla prima visita. Manca solo lo strumento per farlo in un minuto.
Meno domande in ambulatorio. «Posso fare l'anestesia? La radiografia? L'antibiotico?» Con una tabella e una frase le domande durano trenta secondi, e le cure rinviate non arrivano al terzo trimestre come urgenze.

Una cosa detta subito, perché regga a qualunque verifica. I trial che hanno trattato la parodontite a metà gravidanza non hanno ridotto il parto pretermine. Ciò che hanno dimostrato è la sicurezza della terapia. Per questo il vantaggio non sta nel curare a metà gravidanza: sta nel vedere prima la donna che ha una parodontite, e farla arrivare al parto con una bocca stabile.

Nei corsi di accompagnamento alla nascita e negli incontri di formazione

Il Dott. Galeazzi interviene nei corsi di accompagnamento alla nascita e negli incontri di formazione per ginecologi, ostetriche e specializzandi, per spiegare che cosa succede alle gengive nei nove mesi, che cosa è sicuro fare e quando, e perché a chi segue la gravidanza conviene far misurare le gengive alla donna che ha in cura.

Per le gestanti

«Gengive e gravidanza» nel corso preparto

Un intervento per le future madri, ripetibile a ogni ciclo di corso.

perché le gengive sanguinano e perché frequente non vuol dire normale
che cosa è sicuro fare dal dentista in gravidanza, e quando
anestesia, radiografie, antibiotici: le risposte
la risposta onesta su parto prematuro e gengive
dopo il parto: la madre e il bambino

Per ginecologi e ostetriche Aggiornamento

Lo screening in un minuto, per il reparto

Un incontro per ostetriche, ginecologi e specializzandi su quando consigliare la visita parodontale.

quattro domande, cinque fattori di rischio, venti secondi di sguardo
la tabella dei farmaci in gravidanza e allattamento
che cosa succede alla paziente inviata e che cosa torna al reparto
le diciassette domande delle pazienti, con la risposta in trenta secondi
la differenza tra una «pulizia dei denti» e una misurazione delle gengive

Organizza un intervento — WhatsApp 392 592 8061

Oppure scrivi a galeazzinico@gmail.com. Per strutture pubbliche e private, consultori e corsi delle ostetriche.

Il libro: «Gengive e gravidanza»

Scritto dal dentista delle gengive, parodontologo, per ginecologi e ostetriche: raccoglie l'evidenza sul legame tra parodontite ed esiti della gravidanza, compresi i trial che non hanno dimostrato ciò che molti raccontano, e la traduce in strumenti da ambulatorio.

Il quadro

La bocca della gestante, la gengivite gravidica, la parodontite silenziosa, l'epulide e le altre condizioni: che cosa cambia nei nove mesi e che cosa resta dopo.

L'evidenza

Gli esiti avversi con i numeri veri, i meccanismi, e i quattro trial di intervento letti per quello che dicono: sicurezza sì, prevenzione del pretermine non dimostrata.

La pratica

Cosa è sicuro fare e quando, con la tabella dei farmaci; lo screening in un minuto; cosa succede alla paziente inviata; il post-partum; le risposte alle pazienti.

Per i colleghi Copia del libro

Ricevi il libro

Ai ginecologi, alle ostetriche e ai reparti che seguono la gravidanza il Dott. Galeazzi fa avere il libro, cartaceo o in formato digitale, insieme alla checklist di screening e alla tabella dei farmaci.

Richiedi il libro — WhatsApp 392 592 8061

Indica nome, ruolo e struttura. Oppure scrivi a galeazzinico@gmail.com.

Edizione cartacea

Su Amazon

Brossura a colori, 92 pagine, formato 15 × 23 cm.

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Lo screening in un minuto, dentro l'anamnesi che fate già

Quattro domande

Le gengive sanguinano quando si lava i denti? Già prima della gravidanza?
Denti che si muovono, spazi nuovi?
Gengive ritirate, denti più lunghi?
Ultima visita in cui qualcuno le ha misurato le gengive con una sonda?

Cinque fattori

Fumo
Diabete, anche gestazionale pregresso
Pregresso parto pretermine o basso peso
Familiarità per perdita precoce dei denti
Età superiore a 35 anni

Venti secondi di sguardo

Gengiva rossa, lucida, gonfia
Sanguinamento al semplice contatto
Nodulo rosso su una papilla (epulide) o tartaro evidente

Due livelli. A tutte, il consiglio di un controllo dal dentista nel primo trimestre, annotato in cartella. A chi ha segnali di parodontite, l'invio a un dentista delle gengive parodontologo, con due parole e senza moduli da compilare: la visita con la sonda si fa in qualunque trimestre, senza radiografie, e risponde a una domanda sola: c'è una parodontite?

Chi ha scritto questo libro

Il Dott. Nicolò Galeazzi è odontoiatra esperto in parodontologia e implantologia. I suoi pazienti lo chiamano «il dentista delle gengive»: stabilizza le malattie gengivali e, quando servono denti fissi, posiziona impianti su gengive sane. Ha conseguito il Master universitario di II livello in Parodontologia all'Università Cattolica del Sacro Cuore, Policlinico Gemelli di Roma; è Socio Ordinario della Società Italiana di Parodontologia e Implantologia (SIdP) e tiene corsi in ambito universitario. Interviene nei corsi di accompagnamento alla nascita e negli incontri di formazione per ginecologi e ostetriche sul legame tra salute delle gengive e gravidanza. È autore di Combatti la Parodontite, Denti Fissi, Niente Ansia e Gengive e gravidanza. Chi è il Dott. Galeazzi · profilo scientifico.

Dott. Nicolò Galeazzi — il dentista delle gengive · parodontologo, esperto in parodontologia e implantologia · Osimo (Ancona)

Le domande dei colleghi

Le cure dentali in gravidanza sono sicure?

Sì: le cure necessarie sono sicure in ogni trimestre e quelle programmabili si eseguono nel secondo. Lo indicano l'ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists), il Ministero della Salute (2014) e la Federazione Europea di Parodontologia. Anestesia locale, radiografie endorali e amoxicillina sono compatibili con la gravidanza.

Curare la parodontite in gravidanza riduce il parto pretermine?

Non è dimostrato: i trial che hanno trattato la parodontite a metà gravidanza non hanno ridotto il pretermine. È dimostrato che la terapia è sicura. L'associazione tra parodontite e parto pretermine, preeclampsia e diabete gestazionale è solida, e il momento migliore per intercettarla è prima del concepimento o alla prima visita prenatale.

Quando ha senso inviare una gestante a un dentista delle gengive parodontologo?

Quando ci sono segnali di parodontite: gengive che sanguinavano già prima della gravidanza, denti che si muovono, gengive ritirate, oppure sanguinamento in gravidanza insieme a fumo, diabete o familiarità per perdita precoce dei denti. A tutte le altre basta il consiglio di un controllo dal dentista nel primo trimestre.

Che cosa succede alla paziente inviata?

Una visita con la sonda su tutti i denti, senza radiografie, che risponde a una domanda: c'è una parodontite? Se c'è, la misurazione completa, un piano scritto in due parti (in gravidanza e dopo il parto), la terapia non chirurgica nel secondo trimestre e una nuova misura a dieci settimane. Il medico inviante riceve un referto di una pagina.

Come si può avere il libro o organizzare un intervento nei corsi preparto?

Scrivendo al Dott. Galeazzi su WhatsApp al 392 592 8061 o a galeazzinico@gmail.com: i colleghi ricevono il libro e possono concordare un intervento nei corsi di accompagnamento alla nascita o un incontro di formazione per ginecologi e ostetriche.

Per approfondire sul sito

Parodontite in gravidanza: rischi e cura, l'articolo di riferimento con le fonti.
Denti e gengive in gravidanza: la guida completa per le pazienti.
Curare le gengive in gravidanza: che cosa si fa e in quale trimestre.
Tutti gli articoli su gravidanza, denti e gengive.
I libri del Dott. Galeazzi e il protocollo svizzero di rimozione non invasiva del biofilm.

Sei una futura mamma e sei arrivata qui cercando informazioni per te? Leggi l'articolo sulla parodontite in gravidanza o la guida completa su denti e gengive in gravidanza. Se le gengive sanguinano o un dente si muove, la Visita delle Gengive si fa in qualunque mese: per prenotare, WhatsApp 392 592 8061 o telefono 353 472 2085.